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人类免疫缺陷病毒病性痴呆的护理查房

一、前言

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染已从致死性疾病逐步转变为可管理的慢性感染，但随着抗病毒治疗（ART）的普及，HIV相关神经认知障碍（HAND）的发生率逐渐上升，其中HIV病性痴呆（HIV-associateddementia，HAD）作为HAND中最严重的类型，以进行性认知、行为和运动功能损害为特征，严重影响患者生活质量及预后。在临床护理工作中，HAD患者因认知功能下降、行为异常及合并机会性感染等问题，护理难度显著高于普通HIV感染者。本次护理查房以一例HAD患者为切入点，通过系统梳理病情、分析疾病特点、评估护理问题并制定针对性措施，旨在提升护理人员对HAD的认知水平，规范护理流程，为患者提供更精准的照护。

二、患者病情汇报

本次查房对象为男性患者，45岁，主因“记忆力减退3月，行为异常1周”入院。患者10年前确诊HIV感染，近3年未规律服用抗病毒药物（具体方案不详），CD4+T淋巴细胞计数3月前检测为82个/μl（正常参考值500-1500个/μl）。近3月家属发现其经常忘记近期事件（如刚吃过的饭菜、放置的物品），工作效率下降；1周前出现夜间躁动、无故谩骂家人，外出后无法自行回家，遂由家属送诊。入院时体温36.8℃，血压120/75mmHg，神志清楚但反应迟钝，定向力障碍（不能准确回答当前日期、地点），计算力减退（100-