干燥综合征的临床诊断和治疗.pptVIP

干燥综合征临床诊疗和治疗;概述;分类;病因及发病机理;主要病理改变;;临床表现;临床表现;;;;;2.内脏外分泌腺体病变：主要是内脏腺体萎缩、淋巴细胞浸润、血管炎所致。

呼吸系统：支气管炎、间质性肺炎、肺动

脉高压等

循环系统：心包积液

消化系统：吞咽困难、萎缩性胃炎、肝大

肾脏系统：90%远端肾小管损害，出现尿崩症、低血钾性麻痹、骨软化症；近端肾小管和肾小球损害少见。;;3、假性淋巴瘤：

全身淋巴结、脾肿大但活检呈良性

4.恶性淋巴瘤：

连续性雷诺现象时需警觉；

淋巴结及唾液腺或颌下腺增大显著、质地变硬、免疫球蛋白由多克隆转变为单克隆时有可能。

淋巴系肿瘤发生率约为健康人群44倍。

;二、腺体外病变

1.血管炎

皮肤粘膜病变：紫癜样皮疹最常见

关节肌肉病变：关节痛、肌无力、纤维肌痛

神经系统病变：中枢和周围神经系统病变同

时或分别出现，周围神经系统病变更多见。还能够出现自主神经损伤。

;2、雷诺现象

3、本身免疫性内分泌病：甲减

4、血细胞降低症：出血、贫血

5.发烧、疲劳乏力

;;辅助检验;三、唾液腺检验：

1、唾液流量测定：＜5ml/10min为阳性

2、腮腺造影：各级导管、狭窄和