老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的护理查房.docxVIP

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的护理查房

一、前言

随着人口老龄化进程的加快，老年慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）已成为影响老年人生活质量和生命安全的常见慢性呼吸系统疾病之一。该病呈进行性发展，急性加重期患者往往伴随咳嗽加剧、痰液粘稠、呼吸困难加重，甚至出现意识障碍等严重表现，是临床护理工作的重点与难点。本次护理查房围绕一位老年慢阻肺急性加重期患者的诊疗护理全过程展开，通过梳理护理评估、诊断、干预及并发症防控等环节，结合近年慢阻肺护理的新进展，旨在为临床护理人员提供可借鉴、可复制的实操经验，强调“以患者为中心”的精细化护理与人文关怀的重要性，帮助老年患者更快康复、减少再住院风险。

二、病例介绍

本次查房选取的是一位符合老年慢阻肺急性加重诊断标准的男性患者，年龄七十余岁，有长期吸烟史（吸烟史约四十余年，日均吸烟一包半），既往确诊慢阻肺已十年，同时合并高血压、2型糖尿病基础病史。患者入院前因受凉后出现咳嗽加重，痰量较之前明显增多，痰液为黄色粘稠状，难以咳出，稍活动后即感呼吸困难，夜间不能平卧，伴随轻度烦躁、精神萎靡，家属最初以为是普通感冒，自行服用感冒药后症状无缓解，遂入院治疗。入院时查体可见口唇轻度发绀，胸廓呈桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音；辅助检查提示血气分析氧分压偏低，二氧化碳分压轻度升高，肺功能检查为重度通气功能障碍，血糖、血压控制基本达标，无明显肝肾功能异常。入院