肝硬化失代偿期顽固性腹水护理查房.docxVIP

肝硬化失代偿期顽固性腹水护理查房

一、前言

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，当发展至失代偿期时，顽固性腹水是最为棘手的并发症之一。这类患者不仅会出现严重的腹胀、呼吸困难等躯体不适，还伴随营养障碍、心理焦虑，甚至可能诱发肝性脑病、自发性腹膜炎等致命并发症，护理难度极大。作为临床护理人员，我们不仅要掌握专业的护理技术，更要关注患者的身心需求，通过规范的护理查房，梳理护理思路、优化护理措施，才能切实提升患者的生活质量，改善预后。本次查房我们围绕1例肝硬化失代偿期顽固性腹水患者的护理实践展开，结合护理新进展，希望为临床护理工作提供可借鉴的思路与方法。

二、病例介绍

2.1患者基本情况

本次查房的患者为男性，今年五十六岁，有近二十年的长期酗酒史，每天饮用高度白酒约半斤，中间虽多次尝试戒酒但均未成功。几年前单位体检时就发现肝功能异常，但因无明显不适未引起重视，也未接受规范治疗。入院前一个月，患者自觉腹部逐渐膨大，像揣了个充气的皮球，吃不下东西，稍微吃一点就恶心反胃，下肢也慢慢出现水肿，连走路都觉得腿沉，晚上只能坐着睡觉，一躺下来就喘不过气，尿量也明显减少。家属陪同他来院就诊，门诊以“肝硬化失代偿期、顽固性腹水”收入院。

2.2现病史与辅助检查

入院后完善相关检查，腹部超声提示腹腔内大量游离积液，最深液性暗区达十厘米以上；肝功能检查显示白蛋白仅二十八克每升，总胆红素升高至四十五微摩尔每升，