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甲状腺疾病膳食禁忌手册（最新版）

第一章甲状腺疾病膳食管理基础要求

一、手册适用范围

1.覆盖人群

本手册适用于所有确诊甲状腺相关疾病的人群，覆盖门诊随访、住院治疗、术后康复全阶段的患者，也可供临床营养科医师、社区健康管理人员、患者家属参考使用。所有膳食禁忌条款均符合国内现行临床诊疗规范，没有超出循证医学证据范围的极端要求，普通患者可直接对照执行。

2.执行优先级

所有膳食禁忌要求优先服从临床医师的个体化医嘱，本手册给出的通用标准可作为日常执行的参考，当医嘱要求和手册通用条款存在差异时，以接诊医师的书面指导为准。患者不要自行调整医嘱要求的膳食管控尺度，避免干扰正常治疗节奏。

二、膳食管理核心原则

1.碘量精准管控原则

所有甲状腺疾病患者的碘摄入都要控制在对应病种的安全区间内，避免碘摄入过量或者不足两种极端情况。普通健康成年人每日推荐碘摄入量为120μg，甲状腺疾病患者的碘摄入区间要根据病种调整，不能直接套用健康人群的标准。

2.营养均衡适配原则

所有膳食禁忌的设定都要避免出现营养摄入失衡的问题，不能为了控制碘摄入完全放弃所有海产品，也不能为了补充营养过量摄入可能刺激甲状腺的食物。每日优质蛋白摄入要保持在1.2-1.5g每公斤体重的水平，满足基础代谢需求。

3.动态调整原则

膳食禁忌规则不是固定不变的，要根据患者每4周一次的甲状腺功能复查结果、体重变化、合并症情况实时调整