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医疗护理护理部护士长护理质量管控手册（执行版）

第一章护理质量管理体系

1.1护理质量管理概述

护理质量管理的核心是什么？它不仅仅是检查病历或核对流程那么简单。在患者安全日益受到重视的今天，完善的护理质量管理体系是医院提升服务品质、降低医疗风险的关键所在。一个成熟的体系能够系统性地识别、评估并改进护理过程中的薄弱环节。例如，某三甲医院通过实施基于RCA（根本原因分析）的改进项目，使跌倒发生率降低了37%，这充分印证了科学管理的作用。护理质量管理的本质是建立一套持续改进的循环机制，它需要将临床实践与循证医学紧密结合，用数据说话，用流程规范操作。

1.2护理质量管理制度

制度建设的根本