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检验科痰标本细菌培养送检处理规范

1.适用范围与界定

本规范的适用边界在于明确区分“下呼吸道病原学诊断”与“口咽部菌群污染”，是保证临床抗感染治疗精准性的基础。凡在本医疗机构内进行疑诊肺炎、支气管扩张、肺脓肿、COPD急性加重等下呼吸道感染患者的痰液标本采集、运送、接收及预处理工作，均须遵守本规范。

本规范所指痰标本主要包括：

自然咳痰

经人工气道吸引痰（ETA）

防污染毛刷（PSB）标本

支气管肺泡灌洗液（BALF）

上呼吸道标本（如咽拭子）不适用本规范。

2.管理职责与岗位分工

清晰的RACI（谁负责、谁批准、谁咨询、谁知情）矩阵是标本流转链条不中断的制度保障。

2.1临床科室职责

临床医生是标本采集需求的发起者，必须根据患者感染特征（如社区获得性vs医院获得性、发病时间、免疫状态）开具检验申请单，并在申请单上注明抗菌药物使用史及特殊病原体筛查需求（如结核分枝杆菌、真菌）。护士是标本采集质量的第一责任人，负责指导患者正确留取标本并进行初步肉眼判断。

2.2护理/运送人员职责

运送人员（含工勤人员或护士）须在标本采集后15分钟内将标本送达检验科，若超过时限必须评估标本质量。运送过程必须严格执行生物安全防护，严禁徒手直接接触标本容器外壁，若发生容器渗漏，必须按“高风险标本溢洒”流程处理。

2.3检验科微生物室职责

微生物室检验人员是标本质量的最终把关者。必须