内科护理病例分析课件.pptVIP

内科常见护理诊断疼痛便秘腹泻气体交换受损清理呼吸道无效低效型呼吸型态心输出量减少体液过多体液不足有体液不足的危险营养失调:高于机体需要量营养失调:低于机体需要量内科常见护理诊断13、排尿异常14、体温过高15.有感染的危险16、口腔黏膜改变17、皮肤完整性受损18、组织完整性受损19、有皮肤完整性受损的危险20、有受伤的危险21、有废用综合征的危险22、躯体移动障碍23、活动无耐力24、恐惧25.焦虑内科常见护理诊断26、睡眠型态紊乱27、进食自理缺陷28、沐浴或卫生自理缺陷29、穿着或修饰自理缺陷30、入厕自理缺陷31、自我形象紊乱32、感知改变33、绝望34、知识缺乏35.功能障碍性悲哀36、语言沟通障碍37、社交孤立38、个人应对无效39、执行医疗方案无效（个人）1.营养失调：低于机体需要量

【定义】

非禁食的个体处于摄入的营养物质摄入不足，不能满足机体代谢需要的状态。

【诊断依据】

主要依据：

*形体改变

*按身高与体重之比值计算，较正常平均值下降10%~20%或更多

次要依据：

*不能获得足够的食物

*有吞咽和咀嚼的肌肉软弱无力、口腔疾患不能进食

*各种引起厌恶进食的患者

*不能消化食物和肠道吸收/代谢障碍

*缺乏饮食