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医疗病例讨论通用模板主讲人：__________科室：__________日期：__________

目录病例介绍基本信息、现病史、既往史与个人史体格检查生命体征、各系统检查辅助检查实验室检查、影像学检查、特殊检查诊断与鉴别诊断初步诊断、鉴别诊断分析治疗方案治疗原则、药物治疗、非药物治疗病例讨论核心问题探讨、难点解析总结与展望诊疗经验总结、未来方向展望目标规范诊疗流程，提升临床思维能力

病例介绍-基本信息患者姓名：________________________性别：________________________年龄：________________________住院号：________________________入院日期：________________________主诉：________________________

病例介绍-现病史主诉与病程发展发病时间：患者于2023年10月15日无明显诱因下出现咳嗽、咳痰症状。症状表现：初为干咳，后逐渐出现少量白色黏痰，偶有胸闷，活动后加重，无发热、咯血。诊治经过：曾在社区医院就诊，诊断为“支气管炎”，予口服抗生素（具体不详）及止咳药治疗1周，症状无明显缓解。就诊目的：为求进一步明确诊断及系统治疗，今日来我院呼吸科门诊就诊。图示：呼吸系统解剖示意（肺部）

病例介绍-既往史与个人史既往病史手术史过