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人类免疫缺陷病毒病性弓形虫病的护理查房

一、前言

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者，因CD4+T淋巴细胞计数显著降低，免疫功能严重受损，易继发多种机会性感染。弓形虫病作为HIV/AIDS患者最常见的中枢神经系统机会性感染之一，其临床表现复杂、病情进展迅速，若未及时干预，可导致严重神经功能缺损甚至死亡。在此背景下，针对HIV病性弓形虫病患者的护理查房，不仅是规范临床护理流程、提升护理质量的重要手段，更是通过多学科协作优化患者预后的关键环节。本次查房将围绕一例HIV合并弓形虫脑病患者的临床资料，系统梳理疾病特点、护理要点及干预策略，为同类患者的护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房病例为男性，38岁，主因“间断发热伴头痛1月余，加重伴意识模糊3天”入院。患者既往有明确HIV感染史5年，近3月未规律服用抗反转录病毒治疗（ART）药物，CD4+T淋巴细胞计数末次检测（入院前2月）为82个/μL（正常参考值500-1500个/μL）。入院前1月无诱因出现发热（体温38.5-39.2℃），伴前额部持续性胀痛，夜间加重，偶伴恶心、非喷射性呕吐；3天前头痛加剧，出现嗜睡、反应迟钝，家人发现其左侧肢体活动欠灵活。入院查体：体温38.9℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg；意识模糊，定向力障碍，双侧瞳孔等大等圆（直径