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透析护理技术操作常见并发症预防与处理措施

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要治疗手段，而高质量的护理技术操作是保证透析效果、减少并发症、提高患者生存质量的关键环节。在长期的透析护理实践中，各种并发症的发生不仅增加了患者的痛苦，也给治疗带来了挑战。本文旨在结合临床经验，对透析护理技术操作中常见并发症的发生原因、预防措施及处理方法进行系统阐述，以期为临床护理工作提供参考。

一、血管通路相关并发症

血管通路是血液透析患者的“生命线”，其功能状态直接影响透析的顺利进行和患者的长期预后。血管通路相关并发症是透析护理中最常见，也最需要重点关注的问题。

（一）自体动静脉内瘘（AVF）相关并发症

1.内瘘血栓形成

*常见原因：低血压、脱水、高凝状态、内瘘受压、反复穿刺损伤、血管狭窄、过度超滤等。

*临床表现：内瘘震颤、杂音突然减弱或消失，触摸不到震颤，听诊无杂音，患者自觉内瘘处发冷、疼痛。

*预防措施：

*密切观察内瘘震颤、杂音及血流量变化，倾听患者主诉。

*避免内瘘侧肢体受压、提重物、佩戴过紧首饰或衣物。

*透析间期指导患者合理控制体重增长，避免快速、大量超滤。

*维持患者有效循环血容量，防止低血压发生。

*提高穿刺技术，避免定点穿刺，减少血管壁损伤。

*对于高凝状态患者，遵医嘱使用抗凝药物，并监测凝血功能。

*处理措施：

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