珠网膜下腔出血新版PPT课件.pptVIP

.“”.“”..*一、概述1、定义：蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage）指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔,又称原发性蛛网膜下腔出血。2、分类：即原发性和继发性。①原发性蛛网膜下腔出血是由于脑底或脑表面的血管发生病变，破裂出血后血液流入蛛网膜下腔。②继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质内、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔。3.流行病学情况①本病发病率占脑血管病的第3位，仅次于脑梗塞和脑出血，约占脑卒中的10％左右。②其病死率为25％，复发率约30％。患病率约为6～20人／10万人群。③多见于中青年人。.*二、病因病理（一）西医病因１、先天性动脉瘤：最常见，约占５０％以上。２、脑血管畸形：多为动静脉畸形，多见于年青人。3.高血压动脉硬化性动脉瘤。４、脑底异常血管网：占儿童蛛网膜下腔出血的２０％。５、其他：少见原因还有血液病、血管过敏性炎症、脑及脑膜炎、抗凝治疗后、颅内肿瘤等。6、原因不明占10%。（二）西医病理1、血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜，引起脑膜刺激征。2、大量血液积聚于脑表面，压迫脑组织，引发脑水肿颅