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- 2026-10-19 发布于重庆
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成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊疗共识汇报人:文小库2025-09-26
目录02病因学与发病机制01LADA概述03临床表现与诊断标准04并发症管理05治疗策略06研究展望与共识更新
01PARTLADA概述
定义与命名(成人隐匿性自身免疫糖尿病)临床定义LADA是一种特殊类型的糖尿病,具有1型糖尿病(T1DM)的自身免疫特征,但起病年龄较晚(通常30岁),初期临床表现类似2型糖尿病(T2DM),因此被称为隐匿性。01命名演变该疾病曾被称为1.5型糖尿病或缓慢进展的自身免疫性糖尿病,目前国际通用术语为成人隐匿性自身免疫糖尿病(LatentAutoimmuneDiabetesinAdults,LADA)。病理特征患者胰岛β细胞功能呈缓慢进行性减退,这与经典T1DM的快速破坏不同,但最终多数患者仍需依赖胰岛素治疗。命名争议部分学者认为隐匿性一词不够准确,建议使用缓慢进展的自身免疫性糖尿病(SPAID)更符合病理特点。020304
初期保留部分β细胞功能,随病程进展逐渐衰竭。胰岛功能早期表现类似T2DM,后期依赖胰岛素治疗。代谢特征GADA等自身抗体阳性率高于T2DM。抗体阳性携带HLA-DQ/DR等高危基因型。遗传易感多发生于30-50岁,晚于经典T1DM。发病年龄口服降糖药初期有效,但最终需胰岛素治疗。治疗
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