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高温露天作业人员出现先兆中暑现场降温处置措施

一、先兆中暑的识别与判定

先兆中暑是人体在高温环境下体温调节中枢尚未失代偿、但已出现功能紧张的预警状态——识别的准确与否，直接决定后续处置是休息即愈还是延误致命。现场负责人与安全员必须掌握核心判定指标，在黄金时间内做出正确分诊。

1.1核心症状清单

先兆中暑的典型表现包括以下4类，出现2项及以上即可判定：

头晕、头痛、注意力不集中——前额胀痛或太阳穴跳痛，动作迟缓、对指令反应延迟超过3秒。

口渴、多汗——主动索水或被动出汗，工服前胸后背可见明显汗渍，汗液为等渗性（咸味）。

四肢无力、动作不协调——握力下降、步伐蹒跚，精细动作（如拧螺母、绑扎钢筋丝）失误率升高。

恶心、胸闷、心悸——静息心率超过120次/min（较本人平时增加30次以上），或有欲呕感但未呕吐。

体温指标：腋下温度36.5–38.0?°C（核心温度

1.2与轻症、重症中暑的边界判定

指标

先兆中暑

轻症中暑

重症中暑（热射病征象）

意识状态

清醒、稍烦躁

面色潮红或苍白

意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷

体温（核心）

38.0–40.0

出汗

多汗

大汗或开始减少

无汗（晚期标志）

血压

正常或略低

收缩压下降

休克，收缩压

现场处置

现场降温+观察

现场降温+准备转运

立即强力降温+紧急转运

判定动作：现场负责人发现异常后，必须在