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中国临床肿瘤学会（CSCO）甲状腺癌诊疗指南(2026版)

一、概述

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势。中国临床肿瘤学会（CSCO）甲状腺癌诊疗指南（2026版）旨在为临床医生提供全面、科学、实用的甲状腺癌诊疗建议，以提高甲状腺癌的诊治水平，改善患者的预后。

二、诊断

（一）临床表现

大多数甲状腺癌患者早期无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时偶然发现颈部肿块。部分患者可出现颈部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。晚期患者可出现颈部淋巴结转移及远处转移的相应症状。

（二）影像学检查

1.超声检查：是甲状腺癌筛查和诊断的首选方法。超声可以清晰显示甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化情况及血流信号等特征，有助于判断结节的良恶性。典型的甲状腺癌超声表现为低回声结节、边界不清、形态不规则、微小钙化、纵横比大于1及血流信号丰富等。

2.CT检查：对于评估甲状腺癌的范围、有无颈部淋巴结转移及远处转移有重要价值。增强CT可以更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，为手术方案的制定提供重要依据。

3.MRI检查：对软组织的分辨能力较强，在评估甲状腺癌侵犯周围组织及神经方面有一定优势，尤其适用于怀疑有颈部软组织侵犯或复发的患者。

4.PETCT检查：对于甲状腺癌的远处转移诊断有较高的敏感性和特异性，有助于发现隐匿性转移灶，指导治疗