公路工程乙级监理企业资质一般变更_示例样本_企业变更（补办）申请表 （示范文本）.docVIP

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公路水运工程监理企业资质证书

变更（补办）申请表

一、基本情况

企业名称

*****监理公司

资质等级

公路工程乙级

批准文号

2020年第5号

证书编号

交监川字第2014-01号

原证有效期限

2017.1.14-2.21.1.13

填表人

张三

联系电话（手机）

135*****

申请事由

变更企业名称和法定代表人

注：“申请事由”请选择变更“企业名称、企业地址、企业类型、法定代表人、统一社会信用代码或证书补办”。

二、申请事项

项目

原批准项目

拟变更项目

企业名称

****公司

*****有限公司

资质等级

公路工程乙级

不变

企业类型

有限责任公司

不变

法定代表人

张三

李四

统一社会信用代码

915**********

不变

企业地址

成都市**

不变

注：1.“原批准项目”所填内容应与资质证书一致；2.“拟变更项目”中，有变动的，请填写变动后的内容；不变的，请填写“不变”字样。