妊娠期糖尿病延续护理.pptxVIP

延续护理是照护的延伸

通过系列行动设计，确保患者在不同照护场所或同一场所不同照护级别之间，获得协调而连续的照护。

妊娠期糖尿病的管理痛点

断点最突出在出院后：住院期有医护实时监测与宣教，血糖相对可控。

延续护理的内涵与目标

以护理人员为主导、多学科协作支撑的全周期照护体系。

入院评估锁定管理重点

评估先行，干预有据

住院期血糖监测规范

饮食护理重在个体化

个体化配餐，而非简单限食

运动护理注重安全边界

药物治疗的护理配合

院内健康教育的落地

出院前评估与交接

问题→对策

出院后随访体系设计

居家血糖监测的指导

社区与家庭协同照护

出院后管理场景从医院切换到社区与家庭，支持网络若断档，自我管理难持续。

远程护理与信息化支撑

信息化并非替代面对面照护的温度，而是延长护理触达的臂膀。

多学科协作贯穿全程

质量评价驱动改进

挑战与未来发展方向