心内科教学二尖瓣关闭不全PPT课件.pptVIP

慢性者：典型杂音＋LV、LA增大＝MI急性者：突然发生呼吸困难＋心尖区SM，X线心影不大而肺淤血明显，且有病因可寻（AMI、MVP、感染性心内膜炎、外伤、人工瓣置换术等)可诊断。五、诊断三尖瓣关闭不全：全收缩期SM位于胸骨左缘下部，吸气↑。VSD：全收缩期杂音，L4、5.6肋间最响，可伴震颤，向胸骨右缘传导，或很局限不传导。MVP：收缩早、中期click＋收缩中晚期杂音，与体位有明显的关系。主、肺动脉瓣狭窄收缩期喷射性杂音，吹风样和递增递减型。部位不同五、鉴别诊断可编辑可编辑*二尖瓣关闭不全(MI)

(MitralIncompetence/Insufficiency)滨州市人民医院心内科贾荣波二尖瓣关闭不全(MI)一.病因和病理二.病理生理三.临床表现四.辅助检查五、诊断和鉴别诊断六.治疗七.预后腱索断裂SBE毁损瓣叶或致腱索断裂AMI→乳头肌急性缺血→断裂创伤损伤二尖瓣结构人工瓣开裂一、病因和病理(一)急性RHD：风心病仍为二尖瓣返流的主要原因MVP：二尖瓣脱垂,为先天性,瓣叶的海绵层有过多的黏液样物质，代谢异常有关，并侵犯纤维层→瓣叶松驰、变长和脱垂→MI。（后叶多见)感染性心内膜炎： 赘生物