内科学循环系统主动脉疾病和周围血管病PPT课件.pptxVIP

内科学·循环系统内科学循环系统主动脉疾病与周围血管病主动脉疾病·周围血管病·诊断与治疗汇报人内科学教研室日期2026年10月

课程导览01主动脉疾病分类体系、主动脉瘤与主动脉夹层诊治02周围血管病动脉系统与静脉系统疾病诊治要点03诊疗整合诊断流程与治疗原则的临床思维闭环

主动脉疾病主动脉疾病起病急、病情凶险，早期识别是改善预后的关键从分类到诊治，系统掌握主动脉疾病01

主动脉疾病分类总览主动脉是人体最重要的动脉，其疾病起病急、病情凶险、死亡率高主动脉瘤与主动脉夹层同属主动脉综合征范畴，是本章重点。五类主动脉疾病主动脉瘤管壁局部或弥漫性异常扩张，腹主动脉最多见主动脉夹层内膜破口致真假腔分离，急危重症主动脉狭窄管腔变窄致血流受阻主动脉炎以多发性大动脉炎为典型，好发年轻女性主动脉粥样硬化脂质沉积与纤维组织增生

主动脉瘤：病因与临床表现主动脉壁中层弹性纤维变性断裂，管壁脆弱，经高压血流冲击形成局部扩张病因、好发部位与临床表现分层呈现，聚焦压迫症状与破裂风险。病因高血压动脉粥样硬化马凡综合征梅毒大动脉炎好发部位腹主动脉最多见胸主动脉次之临床表现早期多无症状，或偶然发现搏动性肿块压迫气管致咳嗽、呼吸困难；压迫喉返神经致声音嘶哑压迫食管致吞咽困难；腹主动脉瘤可致肠梗阻破裂时突发剧烈疼痛、失血性休克，可危及生命

主动脉瘤：诊断与治疗搏动性肿块是典型体征，影像学检查可明确瘤体大小与范围