脑血管病案例分析.pptVIP

第二节缺血性脑血管病个体旳症状、体征依受累血管而定，如：（１)颈内动脉血栓：临床可无症状。进展型或完全型卒中：常见对侧偏瘫，优势半球有失语。出现一过性同侧视力障碍，Horner征。第二节缺血性脑血管病（2)大脑中动脉血栓：主干：对侧三偏征，优势半球失语。大面积梗塞病情危重。皮层支：对侧偏瘫及感觉障碍以面部和上肢为重。优势半球出现失语。深穿支：内囊受累，出现对侧偏瘫和感觉障碍。第二节缺血性脑血管病（3)大脑前动脉：近端：可无症状远端皮质支：对侧下肢运动、感觉障碍，排尿障碍。深穿支：对侧中枢性面、舌及上肢轻瘫（4)椎基底动脉（主干或分支)可出现下列症状：眩晕、眼震、复视、眼球运动障碍、皮层盲、吞咽困难、构音不清、共济失调、交叉瘫痪、四肢瘫痪、意识障碍等。第二节缺血性脑血管病3.辅助检验：CT：边界模糊旳低密度病灶（多24h）。MRI：早期可缺血病灶，6～12小时后，T1低信号、T2高信号梗死灶。MRA、CTA、DSA（显示病变血管情况）TCD.B超第二节缺血性脑血管病（三)脑栓塞指多种栓子随血循环进入脑动脉，造成相应供血区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。1.病因：心源性：最常见。非心源性：大动脉粥样硬化斑块和附着物脱落，其他原因有空气栓塞