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2026年医保结算流程专项练习题及答案

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2026年医保结算流程专项练习题及答案

一、单项选择题（共10小题，每题2分）（每小题只有一个选项符合题意，请把正确选项的字母填在题后括号内）

1.参保人员在定点医院门诊就医，结算时需要使用哪种支付方式？

A.现金支付

B.医保卡支付

C.微信支付

D.银行卡支付

参考答案：B

2.医保费用审核的主要目的是什么？

A.减少医院收入

B.提高患者就医费用

C.防止医疗欺诈和滥用

D.增加医保基金支出

参考答案：C

3.按病种付费结算方式下，医保支付标准通常根据哪些因素确定？

A.医院等级

B.患者年龄

C.病种严重程度

D.药品价格

参考答案：C

二、填空题（共10小题，每题2分）（请把正确答案直接填写在题中横线上，填写不完整的不得分）

1.医保费用审核的主要目的是______和______。

参考答案：防止医疗欺诈防止滥用

2.按病种付费结算方式下，医保支付标准通常根据______、______和______等因素确定。

参考答案：病种费用标准患者病情严重程度医院等级

3.医保个人账户资金主要来源于______和______两部分。

参考答案：职工工资