护理质控小组活动记录模板（2026版）.docxVIP

护理质控小组活动记录模板（2026版）

本模板严格对照《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》、国卫办医函〔2023〕239号《关于进一步加强医疗机构护理质量管控的通知》、GB/T42430-2023《护理服务质量评价指标体系》相关要求制定，适用于各级各类医疗机构的病区级护理质控小组、专科级护理质控小组、院级护理质控小组日常活动全流程记录，所有字段完全匹配国家护理质量数据平台27项敏感指标上报口径，无需二次调整即可直接使用。

第一章护理质控小组活动基础信息规范

一、活动基本信息必填项

1.基础信息栏填写规则

所有基础信息必须在活动开始前10分钟完成填写，不得事后补填或篡改。质控小组所属层级必须勾选对应选项，不得模糊标注“护理组”“质控组”等非规范名称。活动开展日期需精确到公历具体日，不得仅标注月份或季度。活动开展时长不得少于90分钟，单次活动最长不得超过180分钟，超出时长需拆分至下一次活动开展。活动开展地点需明确到具体房间编号，不得仅标注“护士站”“会议室”等泛称。活动主持人必须为对应层级质控小组的组长或副组长，不得由普通组员代为主持。活动记录人必须为小组提前指定的专职记录员，不得临时安排未经过质控记录培训的人员承担记录工作。

2.参与人员信息登记要求

所有到场参与活动的人员必须逐一签署姓名，不得代签或漏签。应到人