急性胰腺炎急诊诊治专家共识2026.pptxVIP

急性胰腺炎急诊诊治专家共识解读诊断·评估·急救·协作发布时间2026年10月

共识导览01共识背景与核心理念流行病学现状与急救时间窗02诊断标准与病情评估三联征识别与评分体系03急性反应期关键处置液体复苏与脏器保护04重症预警与并发症处理SSAP识别与感染性坏死05多学科协作与预后管理MDT模式与分级诊疗

共识背景与核心理念急救理念贯穿急性反应期时间就是胰腺，早期干预决定预后01

AP流行病学与疾病负担我国近10年AP发病率升至35例/10万，呈逐年上升趋势严重程度占比病死率特点轻症MAP70%~80%低于1%占绝大多数，病情轻中度重症MSAP15%~20%3%~5%伴局部并发症重症SAP5%~10%单器官10%~20%，多器官30%~50%病死率高

共识背景与急救理念共识制定依据制定机构中华医学会急诊医学分会证据分级采用GRADE方法将证据分为三级注册编号PREPARE-2023CN633形成方式经四轮会议讨论形成10余个具体临床问题

急性反应期分期与特点早期三种转归SIRS缓解/持续SIRS/MODSSAP临床分期急性反应期1~2周，以SIRS及器官功能障碍为特点感染期SAP临床分期残余感染期SAP临床分期发病至72h超早期病情持续加重MSAP和SAP黄金救治阶段72h至1周亚早期缺血-再灌注再损伤SIRS持续加重，MODS加重1~2周早期是否发生感染性胰腺坏死的关