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急性中毒;第一节总论;引起中毒的化学物质称为毒物〔poison〕;急性中毒的原因;毒物在体内的过程;影响毒物作用的因素;中毒机制;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;急性中毒的诊断;;急性中毒的诊断;急性中毒的诊断;急性中毒的治疗;立即终止接触毒物;去除尚未吸收的毒物;吸附剂与润滑剂的应用:
活性炭:是强烈的的吸附剂,可吸附多种药物和其他化学物质,阻止其在胃肠道吸收。活性炭尚能吸附一些动物毒素和植物生物碱。
润滑剂:如生蛋清,牛奶,米汤,面糊等,能保护胃粘膜,减少刺激,粘附毒物以减少吸收,适用于腐蚀性毒物中毒。
;促进已吸收毒物的排出;特殊解毒剂的应用;对症治疗;对症治疗;第二节急性一氧化碳中毒
;常见中毒原因
;发病机制;病理生理;临床表现;急性中毒的表现;中毒后迟发脑病;一氧化碳中毒诊断;一氧化碳中毒治疗;一氧化碳中毒治疗;2.防治脑水肿
严重中毒后,脑水肿可在24-48小时开展到顶峰。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷,糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。
对于高热昏迷患者可以进行人工冬眠及降温治疗。
3.促进脑细胞功能的恢复
4.改善脑循环、解除脑血管痉挛
5.防治并发症和后发症;第三节急性有机磷农药中毒
;*;有机磷杀虫剂的特点:
用药量小
毒力大
杀虫谱广
;*;;*;*;*;中毒原因;有机磷农药可以通过不同状态〔气态、蒸汽态、气溶胶态、液态〕,较易经呼吸道、消化道、皮肤或粘膜吸收进入生物体而较快的引起中毒。;*;有机磷农药的中毒机理;*;有机磷毒物抑制ChE活性;*;*;有机磷农药中毒的临床表现;有机磷农药中毒的临床表现;*;有机磷农药中毒的分级;一般轻度中毒能自由活动或步态不稳,无肌颤;如出现肌颤、正常活动受影响或步态蹒跚为中度中毒;出现神志不清或昏迷、抽搐或惊厥为重度中毒。
;有机磷农药中毒的特殊表现;中间综合征;反跳;迟发性神经病变〔包括迟发性周围神经炎〕;有机磷农药中毒反跳与猝死的发生原因;实验室检查;诊断与鉴别诊断;;;*;有机磷农药中毒的急救处理;急救原那么
;主要急救措施
;迅速去除毒物;应???解毒剂
;;阿托品的抗胆碱作用点
;*;长托宁;*;胆碱脂酶复能剂;*;抗胆碱能药与复能剂的复合制剂;*;*;*;*;*;*;瞳孔扩大和颜面潮红不是“阿托品化〞的可靠指标;
目前一般认为“阿托品化〞可靠的指标是:口干(口腔分泌物减少)、皮肤枯燥和心率不低于正常值。;给药途径;有机磷农药中毒的综合对症治疗;第四节急性灭鼠剂中毒
;急性灭鼠剂中毒发病机制;急性灭鼠剂中毒的诊断及急诊处理;THANKS
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