《糖尿病知识讲座》课件.pptVIP

糖尿病知识讲座高邮市中医医院张庆宏

意义原理可行性4主要内容什么是糖尿病糖尿病的分型糖尿病的病因和发病机制糖尿病的临床表现及并发症糖尿病的诊断糖尿病的治疗糖尿病的预防

意义原理可行性4什么是糖尿病糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷〔胰岛素抵抗〕，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。

意义原理可行性4糖尿病的历史公元前2世纪?黄帝内经?已有“消渴〞的认识1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes〔弯弯的泉水〕1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus〔甜蜜〕1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺有关。1921年，加拿大Banting于多伦多在胰腺提取了一种激素，导致该病的明确。

意义原理可行性4糖尿病已成为兴旺国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。据世界卫生组织估计，2004年全世界约有糖尿病人1.94亿，预计到2025年全球糖尿病患病人数将增加到3.66亿人。

意义原理可行性4中国：糖尿病患病率IGT患病率

1980年：0.67%

1994年：2.51%2.5%

1996年：3.21%4.76%

2000年：6%

2002年：10.6%10.9%〔改标准〕

2021年：9.74％15.5％

2021年：10％(18岁以上)

估算：糖尿病现患者9240万，糖尿病前期1.482亿！

意义原理可行性4为什么现在糖尿病病人越来越多？对糖尿病的警惕性及糖尿病检测手段的提高中国人的遗传易感性较强经济状况迅速改善不健康、不科学的生活模式人口老年化倾向

意义原理可行性4糖尿病的分型1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病：从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌缺乏到以胰岛素进行性分泌缺乏为主伴胰岛素抵抗。

意义原理可行性4糖尿病分型其他特殊类型糖尿病β细胞功能遗传性缺陷胰岛素作用遗传性缺陷〔基因异常〕胰腺外分泌疾病内分泌疾病药物或化学品所致糖尿病感染不常见的免疫介导糖尿病：抗胰岛素受体抗体其他：可能与糖尿病相关的遗传性综合征

意义原理可行性4糖尿病的分型妊娠〔期〕糖尿病〔GDM〕指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不管是否需用胰岛素，不管分娩后是否持续，均可认为是GDM。妊娠结束6周后，复查并按血糖水平分类：〔1〕糖尿病〔2〕空腹血糖过高〔3〕糖耐量〔IGT〕减低〔4〕正常血糖者

意义原理可行性4糖尿病的病因遗传环境因素自身免疫胰岛素分泌缺陷胰岛素作用缺陷血糖升高

意义原理可行性4每个人的血液中都有一定浓度的葡萄糖，人体需要这些葡萄糖来提供能量。胰岛素是胰腺分泌的一种激素，它可以帮助葡萄糖进入细胞，提供能量。假设没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高。身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素等，能降低血糖的激素只有胰岛素一种，一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体对胰岛素反响差，血糖就会升高，无法自行纠正。

意义原理可行性4血糖升高的原因糖原分解非糖物质食物血糖糖原合成消耗转成脂肪尿糖超出肾糖阈

意义原理可行性4血糖升高的原因降糖激素胰岛素升糖激素皮质醇、甲状腺素、生长激素肾上腺素、胰高糖素产生减少、作用降低产生过多、作用增强

意义原理可行性4糖尿病的危险因素有家族史，尤其是一级亲属，患糖尿病者；饮食过多而不节制，营养过剩；肥胖或超重，特别是体重指数大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；高血压、高血脂及早发冠心病者；以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有屡次流产者；年龄40岁以上者。国内外资料都说明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；饮酒过多者。

意义原理可行性4糖尿病的临床表现代谢紊乱症候群急性并发症慢性并发症

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