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胸外科护理常规

胸外科患者的护理工作，因其疾病的特殊性和手术的复杂性，要求护理人员具备扎实的专业知识、敏锐的观察能力和细致入微的照护技巧。科学、规范的护理是保障手术成功、促进患者康复、预防并发症的关键环节。本常规旨在为胸外科临床护理实践提供指导性框架。

一、术前护理

术前充分的准备是确保手术顺利进行和减少术后并发症的基础。

（一）心理护理与健康教育

胸外科手术，尤其是开胸手术，对患者而言往往意味着较大的创伤和心理压力。护理人员应主动与患者及家属沟通，耐心倾听其主诉与担忧。通过通俗易懂的语言，详细解释疾病的相关知识、手术的必要性、大致过程、预期效果及可能的风险与应对措施。鼓励患者表达内心感受，针对性地进行疏导，帮助其树立战胜疾病的信心，以积极的心态配合治疗与护理。同时，介绍术后可能出现的不适（如疼痛、咳嗽）及应对方法，减少患者的未知恐惧。

（二）呼吸道准备

1.戒烟指导：劝导并协助患者术前至少戒烟两周，向其强调吸烟对呼吸道黏膜的损害及增加术后肺部并发症的风险。

2.呼吸功能训练：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，以增强肺通气量和呼吸肌力量。对于合并慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，可配合呼吸训练器进行锻炼。

3.有效咳嗽排痰训练：讲解并示范有效咳嗽的方法（深呼吸后屏气片刻，然后用力咳嗽，将痰液从深部咳出），指导患者练习，以利于术后痰液排出，预防肺不张和肺部感染。

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