中医外科学乳痈.pptVIP

乳房脓肿切开引流手指分离纤维间隔乳痈概念发于乳房部的痈。相当于西医的急性乳腺炎。发于妊娠期——内吹乳痈发于哺乳期——外吹乳痈特点多见于初产妇好发于产后3~4周局部结块,红肿热痛,伴有发热易成传囊乳痈及乳漏病因乳汁郁积肝郁胃热外染邪毒乳房脓肿的好发部位主要症状乳房肿胀、疼痛乳房局部结块皮肤焮红灼热或畏寒发热初期疮形特点:局部红肿明显，限于外上象限区，界线不清，疼痛较剧，排乳不畅，肿块继续扩大，伴发热恶寒，趋于酿脓。外治:成脓期红肿高大焮热剧痛皮薄光亮扪之灼热痛如鸡啄波动感明显诊断要点产后一月内的哺乳妇（尤初产妇)。病前乳头破碎或乳汁郁积史。乳房肿胀疼痛，或有恶寒发热。局部红肿灼热，浸润性硬块，压痛。脓肿形成后有波动感。同侧腋下淋巴结肿大、触痛。血白细胞及中性粒细胞计数增多。穿刺抽出脓液。内治辨证关键:乳积、气滞、热毒初期—疏肝清胃，通乳消肿—瓜蒌牛蒡汤加减成脓—清热解毒，托里透脓—透脓散合五味消毒饮加减后期—益气和营托毒—四妙汤加味外治初期