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人类免疫缺陷病毒病性结核菌感染的护理查房

一、前言

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与结核病（TB）的合并感染（简称HIV/TB双重感染）是全球公共卫生领域的重大挑战。据世界卫生组织统计，HIV感染者感染结核分枝杆菌的风险是普通人群的20-30倍，而结核感染又是HIV感染者进展为艾滋病（AIDS）的主要诱因之一，二者相互作用显著加速疾病进程，导致临床表现复杂、治疗难度大、预后较差。在此背景下，针对HIV/TB双重感染患者的护理需兼顾两种疾病的特点，从感染控制、症状管理、药物协同干预到心理支持等多维度展开。本次护理查房以一例HIV合并活动性肺结核患者为切入点，通过系统梳理病情、分析护理问题、制定并验证护理措施，旨在提升临床护士对HIV/TB双重感染患者的综合护理能力，为同类病例的护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，男，42岁，因“反复发热伴咳嗽、乏力2月，加重1周”于2023年9月15日入院。主诉：2月前无明显诱因出现午后低热（体温37.5-38.2℃），伴盗汗、干咳，自服“感冒药”无缓解；近1周发热持续（最高39.0℃），咳嗽加剧并咳少量黏液痰，偶有痰中带血，伴明显乏力、体重下降（2月内减重约5kg）。既往史：5年前确诊HIV感染，未规律服用抗反转录病毒治疗（ART）药物；否认结核病史及密切接触史。入院查体：T38.8℃，P96次/分，R22次/分，BP