甾体激素类药物.pptxVIP

PHARMACOLOGY甾体激素类药物分类·机制·应用·安全日期2026年

课程导览01认识甾体激素基本概念与分类框架02糖皮质激素药理作用与临床应用03盐皮质与性激素生理作用与治疗应用04安全用药不良反应与用药监护05前沿与展望发展趋势与学习要点

SECTION认识甾体激素从结构到分类，搭建认知框架甾体激素的化学本质与分类逻辑01

环戊烷多氢菲母核的化学本质环戊烷多氢菲母核是甾体激素的脂溶性物质基础基本骨架A、B、C、D四环稠合共17个碳原子结构共性C3位多为酮基或羟基C17位连接不同侧链溶解特性脂溶性强可自由透过细胞膜进入靶细胞结构差异侧链与取代基不同决定激素类别与生物活性前体物质均由胆固醇经酶促反应合成

下丘脑垂体靶腺轴的精细调控肾上腺皮质激素的合成、调控与分泌节律合成部位肾上腺皮质球状带、束状带、网状带性腺胆固醇前体主要调控轴下丘脑-垂体-肾上腺轴下丘脑-垂体-性腺轴中枢调控负反馈与分泌节律负反馈血中激素浓度升高可抑制上级激素释放分泌节律糖皮质激素呈晨高夜低的昼夜节律用药时辰基础

按结构与来源的双重分类按碳原子数与来源双重维度分类，形成五大功能类别盐皮质激素碳数C21代表醛固酮糖皮质激素碳数C21代表皮质醇孕激素碳数C21代表黄体酮雄激素碳数C19代表睾酮雌激素碳数C18代表雌二醇

基因组与非基因组双重机制基因组机制核内与胞质受体结合后入核，调节特定基因转录主要特点：起效