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- 2026-10-19 发布于海南
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内分泌科
心包炎
延续护理
方案评估实操
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2026
课程导览
010203
延续护理方案效果评估指标临床实操要点
建立整体护理框架量化衡量护理成效落地可执行操作
01
延续护理方案
从院内到院外,护理不断线
延续护理框架四步落地
以出院为起点、居家安全为终点。
第1步出院综合评估
出院评估
当日完成心功能、用药方案、自理能力、家庭支持四项核查,识别高风险患者。
第2步个体化计划
计划制定
围绕症状监测、用药依从、活动与液体管理四个维度拟定,明确随访时间与责任人。
第3步分层随
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