婴幼儿喘息性疾病诊断及治疗问题.pptVIP

阻塞性毛细支气管炎(BO)诊断根据临床资料急性病毒性毛细支气管炎的呼吸症状和体征5-7天消失严重病例可能持续2周阻塞性毛细支气管炎(BO)诊断2周以后,持续咳喘运动耐受力差,活动后气喘呼吸急促,无发热支气管扩张剂治疗效果欠佳症状持续大于6周听诊双肺呼吸音粗,呼气相延长呼气末可闻喘鸣音及湿罗音一定要考虑感染后BOBO患儿的血气分析和肺CT血气示低氧血症,血氧饱和度降低动脉血氧饱和度可用来评估病情的严重程度CT广泛地应用于儿科小气道疾病的诊断临床诊断提高高分辩CT高分辨CT是确诊依据部分支气管壁增厚肺膨胀不全，少许支气管扩张马赛克灌注征:肺过度充气区与低通气区混合两肺透光度不均匀马赛克灌注征感染后毛细支气管炎导致气道狭窄造成局部缺氧、血管痉挛阻塞部位，反射性血流减少，密度减低，发黑非阻塞部位，血流量增多，密度增高，发白黑白相间，形成马赛克征象病变区域：透亮度增高的区域（黑)而不是透亮度降低的区域（白)呼气相较吸气相更加敏感对诊断小气道阻塞的作用更大北京儿童医院BO诊断标准症状：咳嗽、气促、喘息，6周～1年辅助诊断肺CT肺功能（小气道阻力增加)血气（低氧血症)β受体激动剂治疗效果不明显（和哮喘相