产后大出血病例分析PPT课件.pptVIP

.-*k*.*病例分析前置胎盘大出血急诊剖宫产手术麻醉的相关探讨.*病例报告患者，女，32岁，G3P0+2，孕36周，因阴道出血约1000+ML急诊入院。查体:面色苍白，心率120次∕分，血压84∕60mmHg,血红蛋白60g/L，血小板123×109/L,PT、APTT正常，纤维蛋白原358mg/dL，胎心100次/分。妊娠过程中，孕30周以后曾反复阴道出血，在院外保胎治疗。诊断为中央型前置胎盘大出血，胎儿宫内窘迫急诊剖宫产术。.*问题一什么是产后出血?.*产后出血是胎儿娩出后,24小时内出血量超过500ml者称产后出血。产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡的首位，其发生率占分娩总数的2-3%。产后出血的预后随后失血量失血速度及产妇体质不同而异，若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血性坏死，继发严重的腺垂体功能减退。所以应重视产后出血的防治。

.*问题二何谓前置胎盘、前置胎盘的分类有几种?.*正常情况下胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后胎盘附着于子宫体下段，甚至于胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，若位置低于胎先露部称前置胎盘。以胎盘边缘与宫颈内口的关系前置胎盘分为3种类型:完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘、部分