小儿过敏性紫癜询证诊治建议.pptVIP

2013小儿过敏性紫癜询证诊治建议林志雄过敏性紫癜是儿童期最常发生的血管炎（无菌性)，是主要以小血管炎为病理改变的全身综合征。流行病学年龄：学龄及学龄前儿童多见(2-6岁)，最小报道为6个月，90%患儿小于10岁性别：男女1.2:1季节：春秋季多人种：黑人发病率低于白人及亚洲人病因病因：不明1.感染：细菌（A组β溶菌性链球菌多见，也见于幽门螺杆菌及金黄色葡萄球菌等感染)、病毒（也可见副流感病毒、微小病毒等)、其他病原体（肺炎支原体等)；2.疫苗接种：如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流脑疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等；3．食物和药物因素：有个案报道某些药物¨列如克拉霉素、头孢呋辛、米诺环素、环丙沙星、双氯芬酸、丙基硫氧嘧啶、肼苯哒嗪、别嘌呤醇、苯妥英钠、卡马西平、异维A酸、阿糖胞苷、阿达木单克隆抗体(adalimumab)、依那西普(Etanercept)等的使用也可能触发HSP发生。目前尚无明确证据证明食物过敏可导致HSP。4．遗传因素:HSP存在遗传好发倾向，不同种族人群的发病率也不同，白种人的发病率明显高于黑种人。近年来有关遗传学方面的研究涉及的基因主要有HLA基因、家族性地中海基因、血管紧张素转换酶基因(ACE基因)、甘露糖结合凝集素基因、血管内皮生长因子基因、PAX2基因、TIM-1基因等