暨南大学内科学课件第2章心脏瓣膜病.pptxVIP

内科学·课程讲义内科学心脏瓣膜病第2章瓣膜解剖·病变剖析·诊疗要点汇报人暨南大学内科学课程组·2026年10月

课程导览瓣膜解剖与分类建立心脏瓣膜结构与功能认知基础二尖瓣病变剖析狭窄与关闭不全的病理与临床鉴别主动脉瓣病变剖析狭窄与关闭不全的病理与临床鉴别诊断与治疗从听诊超声到药物手术的诊疗体系归纳

瓣膜解剖与分类四扇单向阀门，守护血液单向流动认识心脏瓣膜的结构与功能01

四大瓣膜：心脏的单向阀门心脏每日跳动约10万次，四个瓣膜同步开闭，任一环节故障都会扰乱血流按结构分类：房室瓣包括二尖瓣与三尖瓣，半月瓣包括主动脉瓣与肺动脉瓣|二尖瓣借腱索连接乳头肌，收缩期牵拉防止瓣膜脱垂瓣膜名称位置主要作用二尖瓣左心房与左心室之间防血液反流回左心房三尖瓣右心房与右心室之间防血液反流回右心房主动脉瓣左心室与主动脉之间防主动脉血反流回左心室肺动脉瓣右心室与肺动脉之间防肺动脉血反流回右心室

瓣膜故障与常见病因瓣膜故障分为两类：狭窄是门打不开，关闭不全是门关不严部分患者两类病变同时存在，如二尖瓣狭窄合并关闭不全狭窄门打不开瓣膜增厚、钙化、粘连致开口变小心室代偿性肥厚久之劳损、扩大关闭不全门关不严瓣叶脱垂、穿孔或腱索断裂致闭合有缝隙收缩期血液反流心脏容量负荷增加常见病因01风湿性心脏病：我国瓣膜病最常见病因，约占60%~70%02退行性变：老年人最常见原因03感染性心内膜炎、先天性畸形、主动脉