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漏斗胸临床诊疗精讲汇报人：5359---

课程导览01认识漏斗胸定义与病理解剖认知基准02病因与病理机制发病机制与遗传背景剖析03临床表现与评估症状体征与严重程度分级04诊断路径影像学检查与鉴别诊断要点05治疗与康复手术指征、术式选择与术后管理

认识漏斗胸01

漏斗胸的定义与病理解剖最常见的前胸壁先天性畸形漏斗胸（pectusexcavatum，PE）是以胸骨中下部连同肋软骨向后凹陷为特征的先天性胸壁畸形，形似漏斗病理解剖特征3项01凹陷最深点位于胸骨剑突根部两侧肋软骨下陷弯曲，构成畸形两侧壁02胸骨后凹再返向前，形成船样畸形自第二或第三肋软骨水平向后，至剑突稍上方为最低点再返向前03畸形累及第3～7肋骨胸廓上下变长、前后径缩短；严重时胸骨最深凹陷处可抵达脊柱，压缩心脏和肺部

流行病学特征与双重危害男性多发，危害兼具生理与心理漏斗胸由流行病学特征与双重危害共同定义1/300~1/400发病率4:1男女比例，男性多于女性家族遗传倾向具有一定家族遗传倾向生理危害凹陷胸骨压迫心肺，心脏左移影响舒张与射血效率，肺活量降低活动耐力下降，跑动爬楼易气喘，反复呼吸道感染心理危害几乎所有患者均存在，出现自卑、焦虑，回避游泳等暴露上身的活动

病因与病理机制02

主流发病机制解析肋软骨过度生长是主流学说确切病因尚未完全明确，多认为与先天发育异常有关机主流机制学说肋软骨肋软骨过度生长下胸部肋软骨