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急性左心衰诊疗与治疗急性左心衰诊疗和治疗第1页

一、定义急性左心功效衰竭通常是指左心室心肌收缩力突然发生显著降低或者左心室负荷加重造成心脏排血量急剧降低、组织器官灌注不良和急性肺静脉淤血、肺水肿，甚至心源性休克。国外文件中极难看到急性左心功效衰竭”提法，不过国内惯用。不论既往有没有心脏病病史，均可发生。它通常是致命性，需紧急处理。急性左心衰诊疗和治疗第2页

二、几个相关概念前负荷后负荷收缩力急性左心衰诊疗和治疗第3页

前负荷:容量负荷是指在心肌收缩前即刻舒张末期作用于心肌壁层纤维血流动力学负荷或牵拉。指标：1)舒张末压（EDP)2)舒张末容量（EDV)-最有意义3)舒张末室壁张力或应力4)舒张末心肌或肌节长度影响原因：血容量、体位（坐位下降、卧位上升)、静脉张力、心房收缩、骨骼肌收缩、心包内压力（填塞妨碍心室充盈，前负荷下降)、胸内压（胸内压上升，回心血量下降，负荷下降)急性左心衰诊疗和治疗第4页

后负荷:压力负荷是射血时作用于心室机械力量，取决于心肌收缩时受到阻力。也被定义为主动收缩时心肌张力。指标：1)动脉压（主要决定指标)2)体循环外周血管总阻力3)心肌壁峰值张力4)