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2026年医院感染暴发调查方案

一、方案适用范围与核心原则

医院感染暴发是医疗安全领域后果最严重、处置时效性要求最高的突发公共卫生事件类型之一，本方案为2026年度全院所有科室开展院感暴发预警、调查、处置、溯源工作的唯一执行依据，所有条款均符合《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医院感染管理办法》的法定要求。

?适用范围：覆盖全院所有诊疗区域（含门急诊、住院部、手术室、血透室、检验科、后勤保障区域）发生的，涉及住院患者、医务人员、陪护人员、实习进修人员的疑似/确认医院感染聚集性事件。

?核心原则：

1.时效优先：所有响应动作严格遵守规定时限，不得因等待检测结果、等待审批延迟控制措施落地；

2.先控后查：接到疑似报告第一时间切断传播途径，再开展溯源调查，严禁“等结果、等指示”再处置；

3.循证处置：所有控制措施基于流行病学证据制定，避免无依据的大范围停诊影响正常医疗秩序；

4.闭环追溯：所有调查、处置、检测环节均留存书面记录，事件结束后10个工作日内形成完整复盘报告，明确改进措施。

二、组织架构与岗位责任

清晰无交叉的责任划分是避免暴发处置时推诿、漏项的核心前提，所有岗位责任均绑定具体职务、明确响应时效与产出要求。

1.应急领导小组

?组成：组长由院长担任，副组长由分管医疗、院感工作的副院长担任，成员包括院感科、医务科、护理部、检验科、药