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额颞叶痴呆诊疗专家共识（2026版）

一、共识适用范围与制定依据

额颞叶痴呆（FrontotemporalDementia,FTD）是65岁以下早发型痴呆的首要病因，据国内2024年多中心痴呆登记数据，其临床漏诊误诊率达62%，平均确诊延迟3.2年，本共识为各级医疗机构开展FTD全流程诊疗提供统一、可执行的操作标准。

1.适用人群：18岁以上疑似/确诊FTD患者，包括行为变异型、语言变异型及叠加运动神经元病/锥体外系症状的FTD患者。

2.适用科室：神经内科、老年医学科、精神科、全科医学科、康复医学科临床医师、护理人员及照护管理者。

3.制定依据：参照国际额颞叶痴呆协会（IFTDS）2025年诊断标准、《中国痴呆与认知障碍诊治指南（2024版）》、国内1200例FTD前瞻性队列随访数据，所有推荐意见经全国27家三甲医院神经科痴呆中心专家两轮德尔菲法投票，共识度≥90%方可纳入。

二、临床分型与核心识别要点

FTD的临床异质性远高于其他神经退行性疾病，精准分型是避免误诊、制定个体化方案的前提，不符合核心症状的病例不得随意纳入FTD诊断范畴。

?行为变异型FTD（bvFTD，占所有FTD的60%）：需在疾病前2年出现以下症状中至少3项，且症状持续进展：

1.脱抑制：3个月内出现≥2次不符合社交规范的行为（如当众随地便溺、对陌生人过度肢体接触、未经许可拿取他人物品），排除醉