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- 2026-10-19 发布于福建
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血液透析血管通路·超声引导下介入治疗动静脉内瘘球囊扩张术经皮腔内血管成形术(PTA)手术操作与围术期护理肾内科·血液净化中心护理培训课件|2026
CONTENTS·课程导航本课件学习路线01认识动静脉内瘘患者的生命线为何会狭窄02什么是球囊扩张术PTA的原理、适应症与禁忌03PTA手术操作流程从穿刺到拔鞘止血的四个关键步骤04围术期护理配合术前、术中、术后观察与并发症处理05术后随访与患者自我管理震颤与杂音监测、居家指导与随访计划学习目标:能识别内瘘狭窄征象·能配合PTA手术·能实施围术期护理与术后健康指导
CHAPTER01认识动静脉内瘘——患者的生命线先想一个问题:为什么一条刚刚建好、血流充足的内瘘,透析几个月后会逐渐变窄、甚至突然堵死?本章我们将弄清:内瘘是什么·它为什么是首选通路·狭窄是怎么发生的
01·认识动静脉内瘘动静脉内瘘,是透析患者的第一条生命通路动静脉内瘘(AVF)是通过外科手术,将患者上肢邻近的动脉与静脉吻合,使静脉在动脉血长期冲击下逐渐动脉化——管壁增厚、管腔扩张,从而能够耐受反复穿刺、为透析提供充足血流量的永久性血管通路。三个关键特征·动脉化静脉:静脉长期承受动脉高压,壁增厚、可穿刺·流量充足:成熟内瘘血流量可达250–300mL/min以上·可反复使用:自体血管,感染与血栓风险低于人工血管图1
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