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研究报告

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阵发性室性心动过速多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.阵发性室性心动过速的定义和分类

阵发性室性心动过速，简称室速，是指起源于心室内的一种快速而规律的室性心律失常。其特点为心率快，频率一般在每分钟140至200次之间，持续数秒至数十秒不等，偶尔可持续数小时或更长。室速可由多种原因引起，包括心肌缺血、心肌梗死、心脏瓣膜疾病、高血压性心脏病、心脏肥厚、心脏手术等。在病理生理上，室速通常是由于心肌细胞内或细胞间传导障碍导致的快速而异常的自律性节律。根据室速的发生机制、形态、持续时间和诱发因素等不同，可以将室速分为以下几类：窄QRS波群室速、宽QRS波群室速、多形性室速和尖端扭转型室速等。

窄QRS波群室速通常起源于心脏的束支区域或希氏束区域，其心电图表现为QRS波群宽度小于0.12秒。这类室速多数为单形性，即心电图上的QRS波群形态一致。宽QRS波群室速则起源于心室内，心电图上QRS波群宽度大于0.12秒，形态多变。多形性室速的心电图特点为QRS波群形态不规律，频率较快，且可能伴随QRS波群的极性逆转。尖端扭转型室速是一种特殊类型的宽QRS波群室速，心电图表现为QRS波群的极性每3至5次即发生一次扭转，通常与低钾血症有关。

对于室速的分类，不仅有助于临床医生进行病因诊断和选择合适的治疗方案，也有助于评估患者的风险和预后。不