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慢性蜂窝织炎的药物治疗

一、背景

（一）慢性蜂窝织炎的定义与临床特征

很多人对急性蜂窝织炎有所耳闻，知道是皮肤下的急性细菌感染，红肿热痛明显，起病急；但慢性蜂窝织炎却像隐藏在身体里的“持久战”，悄无声息又反复折磨人。从医学角度讲，慢性蜂窝织炎是皮肤、皮下组织及筋膜的慢性弥漫性炎症，多由急性蜂窝织炎未彻底治愈、反复发作，或长期存在的轻微感染持续刺激引发——它和急性的最大区别，就在于病程长（通常超过六周）、炎症状态持续且不似急性那般剧烈，但会反复出现局部红肿、疼痛，甚至皮肤增厚、变硬，严重时会影响肢体活动。

我见过不少患者，一开始得的是急性蜂窝织炎，当时只是觉得皮肤有点红、疼，吃了几天药，症状稍减就自行停了药，觉得“没大碍”，结果没过一两周，原来的地方又开始红肿，而且这次疼得没那么厉害，但总消不下去，皮肤还越来越硬，走路或抬手都受影响。这种从“急性”转成“慢性”的过程，就像野火没彻底扑灭，留了些暗火在地下，一有风吹草动就死灰复燃。

（二）慢性蜂窝织炎的发病诱因与危害

慢性蜂窝织炎的诱因远比急性复杂，最常见的就是“急性治疗不彻底”，但还有不少和患者自身的基础状态有关。比如，有糖尿病的患者，血糖控制不好时，皮肤的抵抗力会下降，哪怕是小小的皮肤破损，比如脚癣抓破了，都可能引发慢性感染；还有下肢静脉曲张的人，血液回流不好，局部组织营养差，细菌容易滋生，也会反复出现慢性蜂窝织炎；另外，长期使用免