第一章　基础知识和技能_单答案版.doc

考频极高-第一章基础知识和技能(单答案版)

1.答案：B

解析：本题考点：预期目标的概念。

预期目标是指病人在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。该患者是自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出，主要护理问题是清理呼吸道无效，因此针对护理问题的预期目标是患者3天内炎症控制，自行咳出痰液（B对ACDE错）。

2.答案：A

解析：本题考点：护理计划的排序原则。

该患者自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出，容易引起窒息危及生命，所以主要的护理问题是清理呼吸道无效，与痰液粘稠、咳嗽无力有关（A对BCDE错）。

3.答案：D

解析：本题考点：主观资料的类型。

主观资料是病人所感觉的、看到的、听到的、想到的内容的描述，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力（无力咳嗽）、瘙痒、恶心、疼痛等（D对）；客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康，如皮肤干燥、痰液黏稠、体温38.7℃、肺部干、湿性啰音等（ABCE错）。

4.答案：B

解析：本题考点：压疮的临床分期。

压疮炎性浸润期的临床表现为受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱，水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者的压疮处于炎性浸润期（B对）；淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无