儿科-新生儿窒息.pptVIP

早期胎动↑胎心率≥160次/分晚期胎动↓胎心率≤100次/分羊水胎粪污染宫内窒息新生儿窒息Apgar评分系统皮肤颜色（appearance)心率（pulse)对刺激反应（grimace)肌张力（activity)呼吸（respiration)Apgar评分法体征评分0分1分2分皮肤颜色青紫和苍白身体红、四肢青紫全身红心率（次/分）无100100弹足底或插鼻管反应无反应有些动作，如：皱眉哭，喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸无有、不规则正常，哭声响生后1分钟、5分钟和10分钟评分1分钟0～3分为窒息;4～7分密切注意窒息可能;8～10分为正常。1分钟评分反映窒息严重程度;5分钟评分还可反映窒息复苏效果及预后判断胎龄小的早产儿、孕母应用镇静剂等因素影响，评分可较实际低。Apgar评估的意义单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标,尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。目前国内外多数学者观点美国儿科学会（AAP)和妇产科学会（ACOG)19