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妊娠期糖尿病的围产期处理

logo什么是妊娠期糖尿病?妊娠合并糖尿病：妊娠前已有糖尿病妊娠后才发生或首次发现的糖尿病发生率：1-14%（诊断标准不同)通常为2-5%我院：17%(1340/7779)

妊娠期糖尿病的诊断方法空腹血糖:≥7mmol/L，随机血糖:≥11.1mmol/L一步法:OGTT二步法:糖筛查试验:50g葡萄糖，1小时血糖≥7.8mmol/L，再行OGTTOGTT:75g或100g葡萄糖，空腹，1h，2h，3h

妊娠期糖尿病的诊断方法糖筛查试验（1973年O’SullivanandMahan)：50g葡萄糖+200ml水，5min内服完，1小时抽静脉血或微量末梢血，≥7.8mmol/L为糖筛查异常，需要进一步做OGTT（孕24-28周)Naylor(NEnglJMed,1997),3000个孕妇同时做糖筛查试验和OGTT，结果发现糖筛查试验的异常与糖尿病的危险因素有关，两个试验的敏感性相同，而1/3的孕妇可以避免做筛查试验，得出的结论建议低危的孕妇不需要行OGTT，而有高危因素的孕妇则直接行OGTT，而不需要先行筛查

妊娠期糖尿病的诊断方法糖筛查试验的漏诊情况Danlilenko(AmJObstetGynecol,1999,181)18000个Caucasion孕妇接受1小时50g的糖筛查试验，结果发现3%的孕