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壶腹部腺癌患者全程营养管理筛查·评估·支持·随访科室培训教学课件2026年10月

认识壶腹部腺癌的营养挑战壶腹部腺癌是营养高风险疾病，全程营养管理必不可少。解剖位置特殊，营养风险先天高危解剖位置壶腹部胰头、胆管末端与十二指肠乳头交界处胆道梗阻与黄疸早期梗阻肿瘤易早期引起胆道梗阻与黄疸吸收受影响影响脂肪的消化与吸收手术创伤创伤大胰十二指肠切除术创伤大重建复杂消化道结构重建复杂术后改变分泌排空改变消化酶分泌与胃肠排空改变长期受影响营养吸收长期受影响

营养不良发生率高且危害显著梗阻、食欲下降与代谢紊乱相互叠加，使患者普遍存在营养风险。壶腹部腺癌患者普遍存在营养风险，梗阻、食欲下降与代谢紊乱相互叠加1术后风险削弱手术耐受性与免疫功能增加术后并发症风险2愈合受阻影响伤口愈合与吻合口愈合增加感染防控难度3远期影响与住院时间延长、生活质量下降密切相关营养干预须尽早介入

全程营养管理理念与框架营养管理贯穿诊断、围术期、康复全程，而非某一阶段。核心理念：营养管理贯穿诊断、围术期、康复全程，而非某一阶段营养筛查营养评定营养干预效果监测连续性院内与院外衔接，依病情动态调整多学科外科、营养科、护理与肿瘤科协同参与

营养风险筛查与评定方法工具用途特点NRS2002住院患者风险筛查操作简便，适合入院初筛PG-SGA肿瘤患者营养评定肿瘤专科适用，评估更细致MUST通用风险筛查适合门诊与社区随访入院后尽早