妇幼保健院院感防控规范.docx

妇幼保健院院感防控规范

一、组织管理与责任体系

妇幼保健院应当建立分层级院感防控责任体系，成立由院长任主任委员的院感管理委员会，至少每季度召开一次专题会议，研究解决院感防控存在的问题，院长为全院院感防控第一责任人，各临床、医技科室主任为科室院感防控第一责任人，每个科室指定1名医生、1名护士担任兼职感控专员，负责日常感控工作落实、信息上报与问题整改。专职院感管理人员配备符合国家规范要求，按照实际开放床位每250张配备1名专职人员，实际开放床位不足250张的至少配备1名专职人员；因妇幼保健院服务对象为免疫力相对较低的孕产妇、新生儿，应当在国家标配基础上增加10%人员配比，确保感控工作覆盖所有科室、