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医疗机构病历质量管控方案.docx

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    医疗机构病历质量管控方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总体要求 3

    二、管控目标 6

    三、管控原则 8

    四、适用范围 11

    五、组织架构 13

    六、岗位职责 17

    七、病历质量标准 20

    八、病历书写规范 24

    九、病历形成流程 27

    十、病历时限管理 29

    十一、重点环节管控 33

    十二、质量检查机制 37

    十三、质量评价指标 40

    十四、缺陷分级管理 43

    十五、问题反馈整改 50

    十六、培训与能力提升 52

    十七、信息化支撑 55

    十八、质量监测与报告 57

    十九、持续改进机制 61

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