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恶性骨转移护理查房

一、前言

恶性骨转移是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一，据临床不完全统计，约超过七成的晚期实体瘤患者会出现不同部位的骨转移，其中尤以乳腺癌、肺癌、前列腺癌患者的骨转移发生率最高。骨转移引发的疼痛、病理性骨折、高钙血症等一系列问题，不仅会显著降低患者的生活质量，还会给家属带来沉重的照护压力。护理查房作为临床护理中提升专业能力、优化护理方案、保障患者安全的重要手段，在恶性骨转移患者的照护中尤为关键。本次护理查房以一例晚期乳腺癌骨转移患者为具体案例，结合临床护理实践与最新的肿瘤护理理念，全面梳理恶性骨转移患者的评估、诊断、护理及并发症防控要点，旨在为一线护理人员提供可复制、可操作的临床参考，同时更强调从患者的身心及社会需求出发，践行人性化照护的核心原则。

二、病例介绍

本次护理查房选取的病例是一位56岁女性患者，因“确诊乳腺癌五年余，腰骶部及右侧下肢疼痛半年，加重一周”入院。患者五年前曾行乳腺癌根治术，术后规律辅助化疗，病情稳定。入院前半年开始出现无明显诱因的腰骶部隐痛，活动后加重，夜间睡眠时疼痛难以耐受，曾自行服用非处方止痛药，效果不佳。入院前一周，患者因弯腰整理衣物后出现疼痛加剧，右侧下肢活动时牵扯感明显，行走需他人搀扶，遂由家属陪同入院。入院后完善相关检查，胸部及腹部影像学未见明显新发病灶，但腰椎磁共振显示腰椎椎体有多处溶骨性破坏，骨密度检查提示局部骨量丢失严