心源性脑栓塞诊断进展(107页).pptVIP

1心源性脑栓塞诊断的进展;概念

脑栓塞是指脑动脉被颅外异常栓子阻塞,引起被闭塞动脉远端灌注区的组织缺血、

坏死,同时出现相应的神经功能障碍。;-

栓子有脂肪栓子、空气栓子、癌栓、医源物体等，但心源性栓子占所有栓子的训％左右，因此NTNDS在对脑梗死分类中，将心源性脑栓塞从二级分类提升为一级分类:

1,动脉粥样硬化脑血栓

2,心源性脑栓塞

3,腔隙梗死

4,其他:血行动力学障碍引起的脑梗死，如分水岭梗死;!■---

CETF(CerebralEmbolismTaskForce)字艮告(1986)

心源性脑栓塞占全体脑梗死的15%~20%

J-Music(2000)统计16,922例急性脑梗死中，心源性脑栓塞占21.8%

JSSRS统计2000?2003年12,085急性脑梗死中，心源性脑梗死占27.1%;26.8%;房颤（心房纤颤)是引起心源性脑栓塞的主要基础疾病。随着老龄化人口比率的增长，非瓣膜性房颤的发病率也相应地显著增加，不仅后者的发病率似预期那可样有增高倾向;而且由于心源性脑栓塞大多发生病悄严重的大面积/出血性脑梗塞，不适应超早期溶栓治疗，因此不能似动脉粥样硬化脑血栓通过超早期溶栓治疗而有可获得较良好的预后，即心源性脑栓塞大多数预后不良，因此对于非瓣膜性房颤患者的治疗重点，在于脑栓塞前应用抗凝疗法以