第八章脊柱四肢神经系统.pptVIP

第二节四肢与关节检查二、关节1．腕关节形态异常①腱鞘滑膜炎：腕关节背面和掌面呈结节状隆起、压痛、见于类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA)、关节结核。②腱鞘囊肿：腕关节背面或横侧，为圆形无痛性隆起，触之坚韧，推之可沿肌腱的垂直方向稍微移动。③腕关节僵硬：见于RA。④垂腕征：桡神经损伤⑤猿手：正中神经损伤⑥爪形手：尺神经损伤⑦餐叉样畸形：colles骨折。第二节四肢与关节检查关节形态异常2.指关节①近端指间关节梭形肿胀:见于类风湿性关节炎②爪形手:手指关节呈鸟爪样变形，见于尺神经损伤，进行性肌萎缩。③远端指间关节可扪及坚硬增生结节(heberden’s结节),见于骨性关节炎。第二节四肢与关节检查关节形态异常3.膝关节：红、肿、热、痛、功能障碍、积液征，见于RA、OA.外伤和结核。4.拇趾、跖趾关节红、肿、痛及痛风石，见于痛风性关节炎（Gout），中年男性多见。第二节四肢与关节检查第二节四肢与关节检查第二节四肢与关节检查第二节四肢与关节检查Lasegue征Lasegue征:神经根受刺激的表现。卧位，两下肢伸直，医师左手置于膝